2013年2月(定期)開院から５年(初心を忘れず) ：ブログコラム：新横浜リハビリテーション病院

新横浜リハビリ
テーション病院

〒221-0864
神奈川県横浜市神奈川区菅田町2628-4

TEL 045-474-5511
FAX 045-474-5556

院長
久代　裕史

入院病棟
回復期リハビリ病棟(126床)
（うち、個室54床）
   脳血管疾患等リハビリ
   運動器リハビリ
   呼吸器リハビリ

   【入院相談直通】
   045-474-5566

   【入院面会時間】
   10時～21時(毎日)

外来診療
内科外科整形外科リハビリテーション科(専門外来)摂食嚥下ボツリヌス療法

   【外来診療予約直通】
   045-474-5500

   【外来診察時間】
   9時～12時(月～土曜)

新横浜
健診センター   045-474-5211
   事業所様向け巡回健診
   (協会けんぽ指定医療機関)

通所
リハビリテーション   045-474-5203
   (神奈川区・港北区の一部は
   送迎可能)

JR新横浜駅から
無料送迎バスで15分
【運行時間】
6時50分～19時15分
(土曜13:20最終・日祝運休)

より多くの方々に、私たち「新横浜リハビリテーション病院」を知っていただくため、
ブログ／コラムとして、「リハビリテーションのこと」「当院のこと」などを綴っております。
月１回定期の掲載と、不定期がございます。どうぞ、よろしくお願い致します。

2013年2月定期掲載 　 開院から５年(初心を忘れず)

昨年末、作業整理をしていると、このような写真が出てきました。

(開院前＆現在の写真、それぞれの撮影位置は、ほぼ同じです)

建物　開院前

建物　現在

正面玄関　開院前

正面玄関　現在

当院は5年2ヶ月前の2007年12月に開院しました。写真のとおり、なにもない土地から建物ができ、設備を整え、職員が揃い、開院と漕ぎ着け、5年後の昨年は、1年間を通して病床稼働率が99％以上と、ほぼ毎日満床が続くほどの忙しい病院となりました。この忙しさは、患者さんやご家族、そして、ご紹介いただく医療機関の方からの「信頼」をいただけたことの１つの証なのではないかと感じています。当院の職員の１人として、この信頼を損なうことが無いよう、初心を忘れず、今以上に医療の質向上および技術向上に精進したいと思います。

「初心」といえば、個人的に「診療記録」が思い浮かびます。というのは、当院は開院時より電子カルテ運用(全電子化)を開始していますが、私は医療情報技師(病院のコンピュータ技術者)として、これまで「紙カルテ併用の電子化(オーダーリングのみ※)」の経験はありましたが、「全電子化(電子カルテ＆オーダーリング)」までの経験は無く、開院当時、とても感動したものでした。

(※)オーダーとは、紙に置き換えると医師の指示箋・指示伝票にあたります。処方,注射,食事,検査,処置,リハ等々

どのように「感動」したのかについて、簡単な一例で述べたいと思います。下の表は、当院の診療記録から半年間(2012年1月から6月)の範囲で単語を抽出し、どのくらい現れたのかを表しています。

当院(リハビリ専門病院)の診療記録で、どの単語が多く発生したか(2012年1月～6月)

医師記録・リハ記録

1位	リハビリ	5.079%
2位	評価	1.263%
3位	記載	1.227%
4位	計画	1.221%
5位	承認	1.211%
6位	担当療法士	1.136%
7位	訓練記録	1.135%
8位	訓練場所	1.134%
9位	訓練時間	1.131%
10位	一般	1.112%
11位	実施	0.876%
12位	ex [訓練・練習として]	0.782%
13位	脳血管疾患	0.728%
14位	歩行	0.623%
15位	理学療法	0.613%
16位	BP [血圧]	0.518%
17位	継続	0.475%
18位	作業療法	0.409%
19位	訓練内容	0.394%
20位	program [リハ内容として]	0.381%
21位	運動器	0.379%
22位	立位	0.368%
23位	stretch [伸張させる]	0.355%
24位	relaxation [緊張緩和]	0.340%
25位	mmHg [血圧量の単位]	0.336%
26位	可能	0.333%
27位	cane [杖]	0.332%
28位	bpm [心拍数の単位]	0.330%
29位	リラクゼーション	0.323%
30位	体幹	0.303%

看護記録

1位	トイレ	1.932%
2位	本人	0.818%
3位	リハビリ	0.687%
4位	歩行	0.602%
5位	内服	0.584%
6位	確認	0.456%
7位	介助	0.449%
8位	夜間	0.424%
9位	説明	0.423%
10位	報告	0.415%
11位	コール	0.414%
12位	BP [血圧]	0.413%
13位	実施	0.412%
14位	使用	0.406%
15位	車椅子	0.405%
16位	希望	0.402%
17位	見守	0.396%
18位	様子	0.390%
19位	必要	0.374%
20位	誘導	0.372%
21位	経過	0.361%
22位	継続	0.357%
23位	食堂	0.355%
24位	時間	0.338%
25位	摂取	0.327%
26位	出来	0.313%
27位	排便	0.312%
28位	疼痛	0.310%
29位	本日	0.307%
30位	ベッド	0.290%

※ [ ] は補足。％は全単語数からの割合。

述べたいこととは、紙カルテでは難しいことが、電子カルテ(全電子化)では容易にできるという「秘めた可能性」について、開院当時、その運用が現実に開始されたことに感動したということです。もちろん、この一例の「2次利用」のことだけでなく、他にも紙カルテに対する優位要素(※)による秘めた可能性も、この感動には含まれています。

(※)他の優位要素とは、例えば、見読性向上・即時性・同時アクセス・自動化・保管の省スペース、等々

なお、表の内容に少し触れますと、比較対象を用意して無いため(例えば急性期との比較)、「リハビリ専門病院の特徴を表している」とまで言えるものではありませんが、片鱗をうかがわせることができるのではないかと思います。例えば、医師・リハ記録、および、看護記録、それぞれ「リハビリ」や「歩行(訓練)」が上位にあるところにその印象を感じます。(あくまで、2次利用の一例のためのものですので、詳細は割愛させていただきました)

開院から５年。初心を忘れずに精進を。

執筆 2013年1月26日新横浜リハビリテーション病院医療情報システム室玉置隆人